過敏性鼻涕 vs. 感染性鼻涕，4 個關鍵幫你快速判斷

 

早上起來一連串噴嚏、流不完的鼻涕，到底是不是過敏性鼻炎？又或者某天鼻涕突然變成黃綠色、還伴隨喉嚨痛，是不是感冒了？

其實，觀察「鼻涕」就能得到不少線索。

為什麼觀察鼻涕這麼重要？

多數人對流鼻涕的第一反應，往往是「吃藥就好」。但事實上，不同成因的鼻涕，治療方式差異很大：

• 過敏性鼻涕：是一種免疫反應，並不是感染，因此不需要抗生素。
• 感染性鼻涕：可能是病毒或細菌感染，依據嚴重性由醫師判斷是否需要抗生素。

根據台灣耳鼻喉科醫學會的建議，濫用抗生素不但無助於改善過敏或病毒感染，還可能造成抗藥性風險。因此，學會分辨鼻涕類型，是避免錯誤治療、保護健康的第一步。

下面整理出 4 個關鍵判斷依據，幫助你快速釐清鼻涕的真正成因。

4 個關鍵判斷依據，快速區分過敏與感染

判斷關鍵1：鼻涕顏色與質地

鼻涕的顏色，往往是最直覺的判斷線索：

• 過敏性鼻涕：通常呈現清澈、水樣，如「透明水」，多見於過敏性鼻炎，是免疫反應。
• 感染性鼻涕：可能為白色（感冒初期）、黃色、綠色或黃綠色，質地較黏稠，代表身體正在對抗病毒或細菌感染。

小提醒：顏色並不是唯一判斷感染的指標，黃綠色鼻涕也不表示一定需要抗生素。

延伸閱讀：鼻涕顏色代表什麼？透明、黃、綠、帶血、褐色、黑色鼻涕完整說明

判斷關鍵2：出現時間與頻率

• 過敏性鼻涕：多在早晨、接觸特定過敏原（塵蟎、花粉、冷空氣）時突然發作，症狀反覆且可長期存在，與換季、環境變動有明顯關聯。
• 感染性鼻涕：通常屬於上呼吸道感染，症狀多為「集中一段時間」（數天至兩週），合併全身症狀較多。

如果你發現自己幾乎每年換季，或只要進到冷氣房就鼻涕狂流，這強烈傾向於是過敏反應。

判斷關鍵3：伴隨症狀

• 過敏性鼻涕：常合併連續打噴嚏、鼻癢、眼睛癢，但不會有發燒或全身痠痛。
• 感染性鼻涕：病毒或細菌感染常見發燒、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、咳嗽。細菌性更可能有持續高燒、臉部壓痛等。

判斷關鍵4：是否對季節／環境變化敏感

• 過敏性鼻涕：症狀與環境顯著相關，如進出冷氣房、遇到塵蟎、花粉或空氣品質變差時明顯加重。
• 感染性鼻涕：與感染源（病毒或細菌）接觸有關，與特定環境變化的關聯性低。

洗鼻在過敏型與感染型鼻涕中皆有幫助

規律的鼻腔沖洗，無論是對於過敏還是感染後的復原，都有正向助益：

• 過敏性鼻涕：可有效沖除過敏原（塵蟎、花粉等），減輕黏膜刺激，降低症狀發作頻率。
• 感染性鼻涕：有助排出濃稠分泌物、維持鼻腔暢通，減少細菌滋生並促進痊癒，臨床指引亦建議鼻腔沖洗作為輔助療法。

多項臨床研究（例如 Cochrane Review, 2018）指出，規律鼻腔沖洗能有效改善鼻炎與鼻竇炎的症狀，並減少藥物依賴。

延伸閱讀：洗鼻正確5步驟教學！一篇搞懂洗鼻器用法，讓你洗鼻快速上手！

何時該就醫？抗生素的正確使用時機

抗生素僅於細菌感染時有效。病毒感冒與過敏，不需要抗生素治療，應以休息、多喝水、鼻腔清潔等支持性照護為主。

根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的建議，以下情況需要盡快就醫：

• 嚴重症狀，如嚴重頭痛或臉部疼痛
• 症狀在好轉後又惡化
• 症狀持續超過 10 天未改善
• 發燒持續 3–4 天以上

從日常洗鼻開始，減少鼻涕困擾

分辨鼻涕，看似是小事，卻能幫助我們做出正確健康決策：

• 過敏性鼻涕，多半是身體在提醒你「環境有刺激源」。
• 感染性鼻涕，則要留意是否伴隨其他嚴重症狀。

無論是哪一種，洗鼻都是安全有效的日常保養方式，既能減少過敏原，也能幫助沖掉濃稠分泌物。

唯有讓鼻子乾淨、呼吸順暢，生活品質才能真正提升。讓洗鼻成為你的日常小習慣，從源頭改善「流不完的鼻涕」困擾。