孕婦鼻塞有解嗎？洗鼻安全性、正確步驟與緩解方法

 

懷孕期間，許多媽媽開始發現自己鼻塞、打鼾，甚至導致晚上睡不安穩。

這種情況並不罕見，醫學上稱為「妊娠性鼻炎（pregnancy rhinitis）」。它並非感冒或過敏，而是因荷爾蒙與血液循環變化導致鼻黏膜腫脹。

但孕期不適合亂吃藥，而洗鼻是耳鼻喉科臨床衛教普遍推薦的、無藥性且安全的緩解方法之一。

為什麼懷孕容易鼻塞？

研究顯示，約有 20–30% 的孕婦會出現妊娠性鼻炎。其主要成因包括：

• 荷爾蒙變化：雌激素與黃體素升高，使血管通透性增加、鼻黏膜水腫。
• 血流量上升：懷孕期間血液循環量比平常增加約 40%，鼻腔微血管充血。
• 生長因子影響：胎盤生長激素與血管內皮生長因子也會促進鼻黏膜腫脹。
• 環境刺激：冷氣房、空污、灰塵、香氣等外因皆可能加重症狀。

常見症狀包含：持續鼻塞、鼻音重、打鼾或口呼吸、睡眠品質下降、晨起疲勞，有時伴隨輕微頭痛或眼周水腫。

妊娠性鼻炎大多在分娩後 1～2 週內自然緩解。約 76% 的孕婦在產後一週內就明顯改善，少數可能持續至產後 2–4 週。

小提醒： 若懷孕期間打鼾嚴重或出現喘氣中斷、白天嗜睡，需警覺可能是睡眠呼吸中止症（OSA），建議及早就醫。

孕婦可以洗鼻嗎？可以！

洗鼻的原理，是用 等滲生理食鹽水（0.9%） 沖洗鼻腔，清除累積的灰塵、過敏原與黏液，減輕黏膜腫脹。

它不含藥性、不會經血液吸收，對媽媽與胎兒都安全。

多項臨床研究與系統性回顧皆指出，鼻腔生理食鹽水沖洗能有效改善鼻塞與過敏症狀，且孕期使用安全。

孕期洗鼻的正確方式

選擇安全的洗鼻器與洗鼻鹽水

• 洗鼻器類型：適合採用低壓單向水流設計，流速柔和、不嗆水，特別適合孕期使用。
• 使用溶液：市售等滲生理食鹽水或專用洗鼻鹽自行調配。
• 水質來源：應使用蒸餾水、無菌水，或煮沸後冷卻的水，切勿直接使用自來水，建議每次調配的新洗鼻鹽水量以一次用完為原則，避免存放過久。

洗鼻操作步驟

1. 洗手後，將約 35–37°C 的溫鹽水倒入洗鼻器。
2. 微微前傾、頭略偏向一側。
3. 嘴巴張開，用口呼吸。
4. 讓鹽水從一側鼻孔流入、另一側自然流出。
5. 輕輕擤鼻排出殘水，避免用力。
6. 用清水沖洗瓶口與鼻頭，倒放通風處晾乾。

小提醒： 每天洗鼻 1～2 次即可。若在空污或鼻塞較重的時期，可依需求增加。

應對妊娠性鼻炎的日常緩解方法

1. 維持理想濕度範圍：濕度在 40–60% 最理想。避免太乾或太潮濕，並定期清潔加濕器與冷氣濾網。
2. 睡眠時墊高頭部：枕頭高度約 5～10 公分，有助於鼻腔血液回流。
3. 多補充水分：有助於讓鼻黏液稀釋，改善呼吸不順。
4. 適度活動與運動：散步或孕婦瑜伽可促進循環、減輕鼻塞與頭悶。

何時應該暫停洗鼻或就醫？

• 洗鼻後耳悶、頭暈或不適：可能水壓過強，應改用低壓方式或暫停使用。
• 洗後出血或灼熱感：確認鹽水濃度、水溫是否正確，若反覆發生應就醫。
• 中耳炎、鼓膜穿孔或近期耳鼻喉手術後：暫停洗鼻，遵照醫師指示恢復。
• 鼻塞合併膿涕、發燒：可能為感染性鼻竇炎，應讓醫師診斷。
• 懷孕期間打鼾加劇、喘氣中斷：需排除睡眠呼吸中止症（OSA）。

常見迷思問答

Q1. 洗鼻會不會嗆水？

A： 在正確姿勢（微微前傾、開口呼吸）與低壓設計下，水只會經鼻腔流出，不會進入喉嚨，是安全的。

Q2. 鼻塞一定要靠藥物才能好？

A： 孕期大多為暫時性鼻炎，藥物非唯一選項。規律洗鼻與環境控制即可大幅改善。

Q3. 鹽水越濃洗得越乾淨？

A： 濃度過高會刺激鼻黏膜，建議維持 0.9% 等滲鹽水最安全舒適。

結論：安全洗鼻，讓孕期呼吸更自在

懷孕期間，鼻塞與睡眠不適是許多媽媽都會經歷的自然變化。調整環境、保持空氣清潔與適度補水，都能幫助身體維持舒適的呼吸節奏。

若想嘗試其他舒緩方式，可在了解正確方法後進行洗鼻，並在過程中密切注意自身感受。

但若症狀嚴重持續無法改善，或合併睡眠呼吸異常，應讓耳鼻喉科醫師評估。