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確診了怎麼辦?國外研究:洗鼻子可以降低新冠重症率


洗鼻子可以降低新冠重症率
洗鼻子可以降低新冠重症率
 

新冠肺炎自 2020 年起在全球肆虐,大幅改變了人們的生活型態,也對許多國家的醫療體系造成巨大衝擊。

在新冠肺炎流行初期時,因為沒有充足且完善的醫學研究,因此對於治療新冠肺炎的程序不僅繁複外,費用也相對貴很多。

這樣的費用導致許多人都沒有足夠的能力可以負擔,也因而許多中老年、罹患慢性病或心血管疾病的患者,錯過黃金的治療時間,而讓病況加重甚至死亡。

許多醫學界人士也一直在尋找新的方法來治療新冠肺炎,希望可以在有效性跟安全性之間,找到一個新的方式來治療新冠肺炎。

 

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前言

 

來自喬治亞大學醫學院的 Schwartz 博士希望可以找到一個價格實惠又方便的方法,來幫助一般民眾在確診初期,可以有效減緩新冠肺炎所產生的不適症狀,並降低病毒量,延長黃金治療時間。

而「洗鼻」這個安全又簡便的方式,就成了 Schwartz 博士研究的主要對象。

這篇研究刊登於知名醫學期刊《Ear, Nose & Throat Journal》。

Twice-daily nasal irrigation reduces COVID-related illness, death, study finds

Ear, Nose & Throat Journal
Ear, Nose & Throat Journal

到底洗鼻對於緩解新冠肺炎症狀到底有多少效用呢?是否如預期的對於鼻部症狀有所緩解與改善?

 

研究方法及對象

 

我們都知道,當體內的病毒量越高的時候,對身體的影響就越劇烈。

而這個研究一開始的出發點,就是希望在檢測確診後的 24 小時內清除體內部分病毒,也許這樣就可以降低整個感染的嚴重性,包括降低新冠病毒進入肺部的可能性,也避免病毒對身體在造成永久性的傷害。

整個研究在 2020 年 9 月 24 日至 12 月 21 日進行,共召集了 12 名專家學者,進行了為期三個月的臨床實驗,招募了 79 位 55 歲以上的 新冠肺炎 COVID-19 確診者來參與。

實驗組對照組
實驗組對照組

這些新冠確診者都是容易轉成中重症的高危險群,其中有 36 位女性(整體的45.6%)及 43 位男性(整體的54.4%),將所有人隨機分為兩組,進行為期兩周的洗鼻實驗

其中一組 37 人使用含有 聚维酮碘(Povidone-iodine)的洗鼻鹽水,另一組 42 人則使用含有碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)的洗鼻鹽水。

對照觀察組則是以相同期間內,美國疾病管制局(CDC)所公告的 50 歲以上確診者案例狀況為參考對象。

研究目的分為兩個層面:

  • 第一個要比較有洗鼻的實驗組、沒有洗鼻的對照組,在經過 28 天後中重症住院及死亡的人數比率。
  • 第二個則要觀察實驗組,兩種不同的洗鼻鹽水對於症狀減緩程度、病狀嚴重程度上是否有任何的差異性。

 

實驗結果數據

 

1. 中重症及死亡比率差異

實驗組對照組中重症及死亡比率差異
實驗組對照組中重症及死亡比率差異

在整個三個月的實驗期間,美國疾病管制局(CDC) 公布新增了 2,962,541 名 50 歲以上的確診者,其中有 280,533 名確診者住院(9.47%)、44,773 名確診者死亡(1.5%)。

而同一期間有進行兩周洗鼻治療的實驗組則僅有 1 名確診者住院(1.3%)、無人死亡,對照組(沒有洗鼻)的中重症患者比率是實驗組(有洗鼻)的 8.57 倍。

由結果得知,鼻腔沖洗的方式確實可有效降低新冠肺炎患者重症住院或死亡的風險,且對於公共衛生領域將有重大的貢獻。

以上面的研究數據為例,當重症比率從 11% 下降至 1.3%,就代表著美國將減少 100 萬名中重症確診者,不僅可以讓人民的健康更受到保障外,也能大幅降低醫療的負擔。

2. 洗鼻緩解效果差異

 

最後的實驗結果也發現,不管使用哪種洗鼻鹽水,對於症狀的緩解並沒有明顯的差異,即使有部分研究表明某些添加劑有一定作用,但其實單純的洗鼻鹽水就夠了,真正重要的是沖洗鼻腔的次數

堅持每天洗鼻兩次的受試者,在兩週過後症狀緩解程度大於每天洗鼻一次的受試者。

有洗鼻的患者經過 28 天後,只有 13% 的患者還有些微的症狀出現,而一般沒有洗鼻的確診者,在確診後 14 至 21 天間,仍有 50% 以上的人持續有不適症狀產生。

 

研究結論

 

此篇研究結果顯示,洗鼻這個方法確實可以幫助確診者在檢驗確診後的 24 小時內,有效降低新冠肺炎感染的中重症及死亡風險,對於全球公共衛生是相當大的貢獻。

Schwartz 博士說,洗鼻治療的簡單性和安全性,讓他在早期就向新冠肺炎確診者推薦,而實驗最後得到的結果也讓他更有信心向任何確診者推薦鼻腔沖洗。

洗鼻對確診者有幫助
洗鼻對確診者有幫助

特別是對於醫療比較落後的國家而言更是一大福音,許多發展中國家因為偏遠、醫療設備不足,人民大多比較沒有資金可使用醫療服務,因此即便確診也多會選擇放棄主動治療,導致傳染疾病仍然持續擴散,醫療網絡也逐漸崩盤。

而有了洗鼻這一個安全、簡易又實惠的方法,不僅可以幫助更多民眾把握黃金關鍵時期,有效緩解新冠肺炎的症狀及減少病毒量外,更可以大幅降低中重症比率及減緩醫療體系的負擔,可說是傳染病大流行的一大解藥。

 

總結

 

這篇研究雖已經實證指出洗鼻可以有效降低新冠肺炎確診者的中重症比率,然而以醫學的嚴謹度而言,仍然需要更多完善的實證研究,才能更加證實洗鼻的有效性。

對於確診新冠肺炎 COVID-19 的人來說,除了依照醫師指示服用藥物及治療外,如果想要緩解確診期間鼻部的不適症狀,也可以嘗試使用洗鼻的方式,來清除鼻腔內的髒污,保持鼻腔內的乾淨、舒適。

但若症狀加劇或出現其他非鼻部的症狀時,仍建議須盡快就醫,並依據醫師的指示用藥治療,才能更快速地根治並恢復健康。

 

參考資料

  • Saline nasal irrigation after COVID-19 diagnosis reduces hospitalization (news-medical.net)
  • Rapid initiation of nasal saline irrigation to reduce severity in high-risk COVID+ outpatients - Amy L Baxter, Kyle R Schwartz, Ryan W Johnson, Ann-Marie Kuchinski, Kevin M Swartout, Arni S R Srinivasa Rao, Robert W Gibson, Erica Cherian, Taylor Giller, Houlton Boomer, Matthew Lyon, Richard Schwartz, 2022 (sagepub.com)